乳がん術前検査の結果と全摘を選んだ理由

最後の抗がん剤治療から4週間後が手術になります。

手術前の週は準備としての検査が続きます。
血液検査、マンモグラフィー・超音波（エコー）、
MRI、骨シンチ。

以前に受けた検査なので勝手も分かっています。

その後、検査結果を踏まえて、
さあ手術はどのような手術にするか？
先生の説明も受けて相談ということになります。

まず、検査の結果ですが、
腫瘍はかなり小さくなっていました。
最初1.3～1.4mm程度だったものが3mmくらいになっています。

エコーやMRIの画像を素人の私が見ても、
本体がどれなのか分からないくらいの状態になっていました。

もちろん肺や肝臓、骨への転移もありません。

検査結果だけ見ると、文句なくうれしい結果です。

けれども手術となると、
他に考慮しないといけないことがあります。

以前、抗がん剤治療の前や途中で撮った画像診断で、
主となる腫瘍以外の小さな点々があることが分かっていました。

今回の検査でもこれらの小さな転々が残っていました。

おそらくこれらは乳管の中にあるものということです。

ガンの断定はできてないですが、
乳管内のものは抗がん剤も効きにくいらしいです。

乳がんでは、非浸潤性と浸潤性というのがあります。
乳管の中にあって外に出てきていない状態を非浸潤性。
腫瘍が大きくなって乳管外に出てきたものは浸潤性といって、
血管やリンパを伝い転移していく可能性がでてきます。

手術は大きく分けると乳房温存法と乳房切除法になります。

温存法は、乳房の形を残して腫瘍部分を取り除く方法です。
切除法はその文字の通り、乳腺を全部摘出してしまう方法です。
（乳房の再建術で後にふくらみは作ることができる）

今、手術方法を決める上で焦点となるのが、
やはりいくつか残っている小さな点々です。

これらを無視して今回小さくなった腫瘍だけを取り除く、
部分切除の方法。

または、今後ここからの再発を防ぐ意味で全摘の方法。

正解って無いんですよね。

現状や手術・リスクなどの先生からの説明はそれとして、
最終、手術の選択は自分が決断するしかないのです。

検査結果でガンが小さくなってたら手術も軽くなるんじゃない？
なんて、
内心ちょっと楽観的な思いもあったのですが。

さて、

どうするか？

全摘の場合は乳房がなくなります。
これがリスク。

温存法では、私の場合小さな点々を残すので、
再発のリスクが残ります。

そして術後に放射線治療（毎日25回）がセットになります。
私としては放射線治療を受けたくないので、
これもリスクです。

で、

私は乳腺を全摘する乳房切除術を選択しました。

理由は、
放射線治療は避けたいこと。
再発するリスクはなくしたい。

この2つが大きいです。

再発を心配してしまうのは、
私のガンはグレード３だということ。
増殖などの活動が活発で、大人しいタイプでは無いのです。

乳房がなくなることにはあまり抵抗はありません。

いちばん最初に乳がんの診断を受けたときに、
そんな想像もしていたのでどこかに覚悟もありました。

そりゃあ、残せるなら残したいですが・・。

歳も歳ですし、
こんなことを言うと顰蹙（ひんしゅく）を買いそうですが、
手や足をなくしてしまう方のことを思えば、
ちっとも不便じゃないし大したデメリットはありません。

そして、乳房の再建という方法もあります。

でも私は断りましたけど・・。
また手術が必要だし、何度も痛いのは御免です。

抗がん剤の成果も良さそうだったし、
ちょっと期待してたんだけどな～。（未練がましい＾＾；）
これもまぁ、仕方ないです。